R-SFST職業/就業範疇-工作定義整理

*藍字為虹妗補充

台灣短版社會功能量表(SFST)中職業/就業的範疇意指「個人參與生產性的職業或有結構性的日常活動」(宋麗玉, 2001)。相對應地，原英文版量表Social Functioning Scale(SFS)的職業/就業(employment/occupation)，原文敘述為「engagement in productive employment or structured programme of daily activity」(Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, & Copestake, 1990)。

由SFS題目可以看出，設計者認為regular employment包含"Industrial therapy, rehabilitation or retraining courses"。而中文SFST則沒有對於工作給予說明或定義。另外，若於英文SFS填寫沒有工作者，需回答是否參加日間留院「Do you attend hospital as a day patient」；於中文SFST不論有無工作者，皆須回答是否參加日間留院。中英文版有些不同，而目前修改版-社會功能量表(R-SFST)，將採納原英文版SFS的概念，題目設計方向將一般的工作、相關工作/職業訓練，視為「有工作」；日間留院或是復健中心其他的活動，視為「非工作」。(Birchwood et al., 1990; 宋麗玉, 2001)

以台灣臨床來看，有些個案或許會進行手工藝類加工(類似庇護工場產業治療，俗稱代工，也是一種工作訓練，採論件計酬方式核發工作獎勵金，屬最初步、簡單的工作訓練，因為工作性質大多是一些重複性的動作及內容，治療師評估患者有工作潛能及動機時，會讓患者來此處開始訓練，如果表現良好，能力也不錯就會轉至其他性質的工作訓練)。但事實上手工藝類加工有時候只能被視為例行的活動，而非工作訓練。在與臨床OT討論過後，醫院或復健中心只要是「不支薪(獎勵金)」即「非工作」，如此可以減少定義概念上的混淆及困難。

整理以上概念，針對R-SFST相關定義目前想法如下敘述，

「工作：從事生產性的職業，包含一般工作及工作訓練，可得到薪水或獎勵金的支付；或接受職訓局訓練」。

目前R-SFST依據此概念性的定義，題目中將工作類型區分為5種主要種類，包含：庇護性就業、工作訓練、職訓局訓練、支持性就業1(競爭性職場，需輔導)、一般就業2(競爭性就業，不需輔導)。其詳細敘述如下：

l   庇護性就業：有投保勞保、有薪水，有相關專業人員分派工作、提供協助、輔導，工作地點為「庇護工場、復健中心、醫院，或其他場所」。

n   提供無法進入競爭性就業職場且需長期支持的身心障礙者，一種隔離/非整合式就業訓練與安置之工作及就業場所。根據《身心障礙者權益保護法》，身心障礙者是否能進入庇護性就業由職業輔導評量結果決定。符合資格者需與庇護性就業服務單位簽訂契約，庇護性職場員工需有勞工保險(張彧, 2012)。PS:庇護性質需向勞工局申請，需開立發票，每年需繳交5%營業所得稅，一般會涉及販賣行為，是具有營收的，之前聽說政府會補助經費，但後來又有傳聞補助經費將縮減，所以未來此類性質的訓練場將會有業績壓力，因為學員及工作人員的薪資皆將只來自營收部份。

n   如：庇護商店、咖啡坊、美食坊、陽光洗車坊、大安庇護農場、喜憨兒烘培坊、愛盲文具工坊、勝力重新加油站等等，相關連結查詢: http://www.labor.ntpc.gov.tw/_file/1075/SG/20251/D.html 勞工局網站

l   醫院或復健中心之工作訓練：沒有投保勞保，有薪水或獎勵金。此類不一定需有販賣行為，訓練內容以服務性質也可，不需向勞工局申請，也不需開立發票，大多會考量醫院或單位所需作設立，還蠻多源的，有的像是辦公室的小助理或打雜之類的，也有賣簡單早餐、午餐或中式點心、水果、飲料等等。

n   如：派報、廚房助手、送貨(麵包、花束)、代工、病房服務、文件傳送、環境整理、點心小舖、洗衣坊、跳蚤市場、水噹噹水果坊等等

l   勞委會職訓局訓練

n   如：照顧服務員訓練、中餐丙級證照班、電腦相關職訓考照班、美容美髮、新娘秘書、美甲創業、手工皂、創意小物DIY等等

l   一般職場1(受雇或自營)：競爭性職場，目前的工作曾經/目前接受過就業輔導相關人員服務。

n   接受支持性或一般性就業服務 。「支持性」就業服務員提供至少2週(10次以上，每次支持時數至少為每日工時之1/2)；「一般性」輔導時間、密度未達支持性標準稱之(張彧, 2012)。

n   如：相關參考資料如附件一，P.11

l   一般職場2(受雇或自營)：競爭性職場，目前的工作從未接受過就業輔導相關人員服務。

n   如：就是一般地工作職場，或許是個案自己找的，或經由就服員協助轉介下的工作

Referances

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). The Social Functioning Scale. The development and validation of a new scale of social adjustment for use in family intervention programmes with schizophrenic patients. The British Journal of Psychiatry, 157(6), 853-859. doi: 10.1192/bjp.157.6.853

宋麗玉. (2001). 精神病患社會功能量表之發展與驗證-以實務應用為取向. 中華心理衛生學刊, 第三期(第十四卷), 33-65.

張彧. (2012). 職能治療與職業重建 (初版 ed.). 台北: 禾楓書局有限公司.