Assessment of Community Functioning in People With Schizophrenia and Other Severe Mental Illness

• 社區功能community functioning：缺少客觀的黃金標準。
三方說法---
1. 只看公開的行為或角色功能：一個人如何做&做的多好。
2. 需包含相關機制或影響因素：主要為神經認知&社會認知。
3. 主觀的感受：認為自己的生活如何---生活品質
• 社會功能social functioning： 社會功能混亂是DSM-IV中唯一所有精神分裂症患者都有的症狀。2/3的精神分裂症個案不能符合基本社會功能。
• 定義各不相同，因為不同定義反應不同的評估目的及範疇(先有評估工具再有定義!?)。ex.想知道技巧訓練成效，會測備訓練的行為技巧，和預期技巧提升後可進步的角色功能。

評估

• 病患的行為或發生的事有時是可觀察的，理論上也可以依賴他人的報告；但，主觀的擔心或滿意的感覺，只有病患本身知道。
• 不論評估方式為病患自陳或事他人觀察都有限制。包含：範圍、信度、效度、地板/天花板效應、對不同族群的何適度、是否適合臨床及研究。

Reference

• Bellack, Alan S., Green, Michael F., Cook, Judith A., Fenton, Wayne, Harvey, Philip D., Heaton, Robert K., . . . Wykes, Til. (2007). Assessment of community functioning in people with schizophrenia and other severe mental illnesses: A white paper based on an NIMH-sponsored workshop. Schizophrenia Bulletin, .33(3), pp. doi: 10.1093/schbul/sbl035 16931542